• Medicamentos diminuem a produção de saliva e podem desencadear quadros de bruxismo
• Bruxismo em excesso pode levar a uma invalidez odontológica
• Procurar um profissional especializado é a forma mais assertiva de prevenir essas situações

Medicamentos usados para ansiedade e depressão podem produzir efeitos adversos que prejudicam diretamente os dentes. A redução da saliva (boca seca) e o ranger de dentes, também chamado de bruxismo, são os principais deles.

Na bula de dois antidepressivos amplamente usados — fluoxetina e sertralina —, a chamada “secura de boca”, ou boca seca, é apontada como efeito adverso comum. Na sertralina, o ranger de dentes também compõe a lista dos eventos adversos que o remédio pode causar.

Os ansiolíticos, como alprazolam (Frontal), clonazepam (Rivotril) e diazepam (Valium), também incluem na lista de reações a “secura de boca”.

O bruxismo, por si só, prejudica a arcada dentária com o encurtamento dos dentes a longo prazo. Porém, a boca seca também é algo negativo, já que a saliva é um líquido essencial para equilibrar a acidez da boca.

“Você ter os dentes ressecados, porque a salivação está pouca, com ácido atacando os dentes e, ainda por cima, rangendo os dentes, esfregando um dente no outro, é a forma do caos”, alerta o cirurgião-dentista Andreas Koren, sócio e diretor clínico da Signature Clínica Boutique.

De acordo com Koren, esse efeito também é potencializado pelo estresse do dia a dia e pode desencadear uma situação extremamente desconfortável: a sensibilidade nos dentes.

“Entendemos que a sensibilidade nos dentes é uma doença, não é só um desconforto, e isso acontece por causa de fatores, muitas vezes, externos”, diz o dentista.

A principal causa da sensibilidade é a agressão ácida, que penetra no dente. Ela pode ser influenciada pelo estresse ou pelo próprio organismo.

“Existe um desequilíbrio causado por estresse que se chama microrrefluxo velado. Durante a noite, quando estamos dormindo, acabamos tendo pequenos eventos de refluxo e, ao longo de dias ou semanas, ou meses, dependendo do estresse que a pessoa está passando, a acidez da boca fica sempre alta”, explica Koren.

Quando o indivíduo passa por uma fase de cobrança, de tristeza ou de preocupação, o corpo humano também passa por um desequilíbrio, que se reflete, por exemplo, na boca.

A denominada agressão ácida começa a alterar a gengiva e a estrutura do osso em volta dos dentes, diminui a produção de saliva e aumenta o ressecamento dos dentes.

Essas situações acabam se transformando em um efeito cascata. Durante um estresse constante o estômago também produz mais suco gástrico (contém ácido clorídrico) que, em excesso, pode subir para a boca durante a noite.

“É uma bola de neve. Quando a pessoa tem uma fase só e ela se recupera, ela adquire um pouco de sensibilidade, mas não acontece mais, são fases. Só que, quem passa por isso de uma maneira muito constante, acaba desenvolvendo problemas mais graves, e a sensibilidade pode ser muito grande”, relata o especialista.

Para identificar um possível aumento da sensibilidade nos dentes, estar atento à mudança de tolerância ao estímulo, também chamada de limiar de dor, é essencial.

Ou seja, o que não incomodava os dentes antes passa a incomodar, como uma bebida gelada ou um copo de refrigerante. Prevenir essa situação também impede que a pessoa chegue ao extremo e enfrente uma invalidez odontológica, que pode ser causada por dois fatores.

“A primeira [causa] é quando a pessoa já perdeu muitos dentes, por motivos quaisquer que seja na vida, não vai repondo e aí a mordida começa a bagunçar totalmente, todos os dentes começam a inclinar, começam a mudar de posição, e isso atrapalha muito”, explica o cirurgião-dentista.

E acrescenta: “Outro fator que, às vezes, é um pouco mais difícil de a pessoa saber que ela tem é justamente o bruxismo em excesso. Os dentes vão se gastando demais, a pessoa acaba tendo dentes muito pequenininhos, e pode gerar uma invalidez odontológica, que reflete em problemas mais graves, mais amplos.”